Трахеотомічна трубка

Трякотомічна трубка з манжеткою	Трякотомічна трубка без манжету

Трахеотомічна трубка, відіграє вирішальну роль у підтримці прохідності дихальних шляхів та полегшенні дихання в певних медичних ситуаціях. Ось вступ до нього з таких аспектів, як його функції, типи, частини компонентів та запобіжні заходи:

Функції

Підтримка прохідності дихальних шляхів: Коли пацієнт відчуває непрохідність верхніх дихальних шляхів через різні причини, такі як пухлини гортані, травма, набряк або стиснення трахеї за шиї, трубка трахеотомії може обійти обструкційну ділянку та встановити новий шлях вентиляції. Це гарантує, що кисень потрапляє в легені та підтримує нормальну функцію дихання.

Полегшення всмоктування мокротиння та очищення секреції: Для пацієнтів, які є коматозними, тривалий час ліжком або страждають на неврологічні захворювання і не в змозі ефективно кашляти мокротинг самостійно, трубка трахеотомії дозволяє медичному персоналу безпосередньо всмоктувати мокроту та виділення з трахеї та бронхів через трубку . Це запобігає блокованню дихальних шляхів за допомогою мокротиння та знижує ризик легеневих інфекцій.

Допомога в механічній вентиляції: Для пацієнтів, які потребують тривалої механічної вентиляції за допомогою вентилятора, трубка трахеотомії може бути підключена до вентилятора, забезпечуючи стабільну підтримку вентиляції. Це зменшує роботу дихання та допомагає пацієнту підтримувати ефективний обмін газом.

Типи

Звичайна трахеотомія: Найпоширеніший тип, підходить для більшості пацієнтів з трахеотомією. Зазвичай він складається з внутрішньої та зовнішньої канюлі. Внутрішню канюлю можна регулярно замінювати для очищення та дезінфекції, щоб зберегти дихальні шляхи в чистоті.

Фенестрована трахеотомія: Цей тип трубки має на ньому фенестриції (вікна). Коли стан пацієнта поступово покращується і потрібен тест на оклюзію трубки або коли пацієнт намагається говорити, потік повітря може проходити через гортані через фенестриції, що допомагає пацієнту відновити здатність говорити. У той же час, це також зручно для спостереження за ситуацією всередині дихальних шляхів.

Трубка трахеотомії без манжет: Без манжети вона підходить для деяких пацієнтів, яким не потрібна манжета для стиснення стінки трахеї, щоб запобігти витоку повітря або аспірації, наприклад, пацієнтів з короткочасною трахеотомією, які мають патентний дихальний шлях і немає очевидного ризику аспірування секреції. Це може зменшити пошкодження стиснення манжети до стіни трахеї.

Трякотомічна трубка, здатна до зрошення: Цей тип трубки має додатковий іригаційний канал у своїй конструкції. Трахею можна зрошувати через цей канал, який може більш ефективно видалити мокроту та виділення, зменшити утворення мокротиння та знизити захворюваність на інфекції дихальних шляхів.

Регульована довжина трахеотомії: Довжину цієї трубки можна регулювати відповідно до стану шиї пацієнта. Він підходить для пацієнтів з жирною шиєю, набряком шиї або глибшим місцем трахеотомії. Він може краще адаптуватися до анатомічної структури пацієнта, забезпечуючи правильне положення трубки та ефективність вентиляції.

Складові частини

Матожина: Це частина трахеотомічної трубки, яка виступає з шиї пацієнта. Зазвичай він має стандартний діаметр 15 мм і може бути підключений до таких пристроїв, як ланцюг вентилятора, реанімаційний мішок, клапан, що розмовляє та трубку, полегшення вентиляційної підтримки та пов'язані з цим операції.

Фланця: Також відомий як тарілка на шиї, вона простягається ззовні трубки. На ньому є отвори для прикріплення фіксуючого ремінця, який використовується для фіксації трахеотомічної трубки до шиї пацієнта, забезпечення стабільного положення трубки та запобігання переміщенню або вилученню.

Зовнішня канюля: Це основна частина трахеотомічної трубки, яка вставляється в трахею. Його довжина та діаметр вибираються відповідно до таких факторів, як вік пацієнта, розмір тіла та розмір трахеї. Зовнішня канюля може бути сконструйована як фенестрована або нефенестована, манжетна або манжетна.

Внутрішня канюля: Розташований всередині зовнішньої канюлі, її можна легко зняти або замінити, що робить його зручним для очищення та дезінфекції, щоб запобігти блоку трубки в мокроті, виділенням тощо та підтримувати прохідність дихальних шляхів. Внутрішня канюля має різні методи фіксації, такі як рогальний кліп, замок Luer, кліп для кільця та стиль телефонного джека.

Манжет: Деякі трахеотомічні трубки оснащені манжетою. Після інфляції манжета може запечатати зазор між стінкою трахеї та трубкою, запобігаючи витоку повітря та прагненням, забезпечуючи вплив механічної вентиляції. У той же час, це також може запобігти виділенням у порожнині порожнини та глотки в трахею та легені.

Пілотна куля та інфляційна лінія: Підключений до манжети, статус інфляції манжети можна спостерігати через пілотну кулю. Лінія інфляції використовується для введення або видобутку газу в манжету або з нього для регулювання тиску манжети.

Заходи безпеки

Фіксація та догляд: Трякотомічну трубку потрібно належним чином зафіксувати, щоб запобігти роз'єднанню або переміщенню. Регулярно замінюйте фіксуючий ремінь і спостерігайте за шкірою на шиї, щоб будь -які ознаки тиску, почервоніння, набряк або пошкодження. У той же час тримайте шкіру навколо розрізу чистим і сухим, а регулярно дезінфекція та перев'язування, щоб запобігти зараженню.

Зволоження дихальних шляхів: Після трахеотомії втрачається функція зволоження верхніх дихальних шляхів, що легко може призвести до сушіння та загартування мокротиння та закупорки дихальних шляхів. Тому зволоження дихальних шляхів слід проводити за допомогою таких методів, як інгаляція небуллізації та інстиляція трахеї, щоб мокрота була тонкою та легкою для кашлю або всмоктування.

Операція всмоктування мокроти: При всмоктувальній мокроті слід дотримуватися суворих принципів асептичної роботи. Використовуйте відповідну мокрову відсмоктувальну трубку і працюйте обережно, щоб уникнути пошкодження слизової трахеї. Забезпечте пацієнту достатню кількість кисню до та після всмоктування мокротиння, щоб запобігти гіпоксії під час процесу відсмоктування мокротиння.

Управління манжетами: Для трахеотомічних труб з манжетою регулярно контролюйте тиск манжети і зберігайте тиск у відповідному діапазоні, щоб уникнути надмірного тиску, що спричиняє пошкодження стінки трахеї або недостатній тиск, що призводить до витоку повітря та прагнення. У той же час, згідно з станом та потребами пацієнта, вчасно виконувати інфляцію та дефляцію манжети.

Оклюзія та екстубація трубки: Коли стан пацієнта покращується і відповідає критеріям екстубації, першим потрібно провести тест на оклюзію трубки. Поступово блокуйте трахеотомічну трубку і спостерігайте за станом дихання пацієнта, насиченням кисню тощо. Якщо пацієнт може терпіти його, для видалення можна розглянути трубку трахеотомії. Після екстубації уважно спостерігати за пацієнтом на будь -які ознаки задишки, кашель, відхаркування тощо, а також забезпечити відповідне лікування та догляд.

Популярні Мітки: Трякотомічна трубка, Китайська трахеотомічна трубка, постачальники, фабрика